醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中，要求理解性記憶較高的內(nèi)容，其中輸尿管道考點(diǎn)匯總是難點(diǎn)之一。幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

腎為尿液生成的部位，包括腎小球的濾過(guò)做用和腎小管的重吸收做用，將血漿從血液中濾過(guò)到腎小管中，再經(jīng)過(guò)腎小管的重吸收最終成為終尿。

一、輸尿管

輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道(為平滑肌)，位于腹膜后，全長(zhǎng)約20～30cm，管徑約0.5～0.7cm。上端起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側(cè)輸尿管跨過(guò)右髂外動(dòng)脈起始部的前方，左側(cè)輸尿管跨過(guò)左髂總動(dòng)脈末端的前方。入盆腔后，輸尿管的行程，男女各異，男性沿骨盆側(cè)壁彎曲向前，與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi)，斜穿膀胱壁;女性輸尿管入盆腔后，行于子宮頸兩側(cè)，距子宮頸約2厘米處，從子宮動(dòng)脈的后下方經(jīng)過(guò)，在膀胱底外角處輸尿管斜向前內(nèi)到達(dá)膀胱底，開(kāi)口于膀胱底內(nèi)面的輸尿管口，此部稱壁內(nèi)段，長(zhǎng)約1.5cm。輸尿管全長(zhǎng)有3個(gè)狹窄部：①輸尿管與腎盂移行處;②輸尿管跨過(guò)小骨盆入口處;③輸尿管的壁內(nèi)段。這些狹窄處常是輸尿管結(jié)石滯留的部位。

二、膀胱

膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量，約為350～500ml。

1.膀胱的形態(tài)

膀胱空虛時(shí)，內(nèi)面黏膜聚集形成許多皺襞;膀胱充盈時(shí)，壁伸展變薄，黏膜皺襞減少或消失。膀胱底部有一呈三角形的區(qū)域，位于兩個(gè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，稱為膀胱三角，此區(qū)缺少黏膜下組織，肌層與黏膜結(jié)合緊密，無(wú)論膀胱處于充盈或空虛時(shí)，其黏膜均保持平滑狀態(tài)，不形成皺襞。膀胱三角是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位，是臨床膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)域。

2.膀胱的位置

成人的膀胱位于小骨盆腔的前部，前方為恥骨聯(lián)合。膀胱空虛時(shí)全部位于盆腔內(nèi)，腹膜由腹前壁反折至膀胱上面，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合的上緣。當(dāng)膀胱充盈膨脹時(shí)，則可高出此界，膀胱尖上升，腹膜也隨之上移，使膀胱前面直接與腹前壁相貼。此時(shí)在恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行膀胱穿刺，可避免損傷腹膜和減少腹膜腔的感染。

常見(jiàn)例題：

1. 下列關(guān)于輸尿管道描述正確的是：

A.輸尿管共有三個(gè)狹窄處，狹窄處都是結(jié)石容易滯留的地方。

B.結(jié)石患者若是結(jié)石直徑超過(guò)0.5cm，則需要體外碎石取石。

C.膀胱三角粘膜層和粘膜下層是緊密相連的，所以一般不會(huì)發(fā)生變化，不論膀胱是空虛還是充盈狀態(tài)。

D.膀胱三角的是由兩個(gè)輸尿管口和尿道外口之間的三角區(qū)域構(gòu)成的。

1.【答案】A。解析：輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道(為平滑肌)，位于腹膜后，全長(zhǎng)約20～30cm，管徑約0.5～0.7cm。膀胱底部有一呈三角形的區(qū)域，位于兩個(gè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，稱為膀胱三角，此區(qū)缺少黏膜下組織，肌層與黏膜結(jié)合緊密，無(wú)論膀胱處于充盈或空虛時(shí)，其黏膜均保持平滑狀態(tài)，不形成皺襞。